SS-PORM V3.6 — فرم اولیه ارزیابی جراحی ستون فقرات

مشخصات پایه

برای فایل پژوهشی نهایی بهتر است نام بیمار جدا از دیتاست تحلیلی نگهداری شود و تحلیل با کد بیمار انجام شود.

بیماری‌های همراه و mFI-5

Frailty و ASA

این توضیحات برای انتخاب سریع در فرم است. ASA یک طبقه‌بندی بالینی است و امتیاز ریاضی نیست؛ در موارد مرزی، طبقه نهایی توسط پزشک/بیهوشی تأیید شود.

Baseline PROMs — ODI / MODQ

این ماژول بر اساس نسخه فارسی اعتبارسنجی‌شده MODQ در مطالعه Baradaran و همکاران طراحی شده است. برای حفظ متن ابزار اعتبارسنجی‌شده، متن گزینه‌ها را از Supplement رسمی مطالعه بخوانید و در هر بخش امتیاز متناظر ۰ تا ۵ را انتخاب کنید.

باز کردن نسخه فارسی اعتبارسنجی‌شده MODQ

محاسبه: مجموع امتیاز بخش‌های پاسخ‌داده‌شده ÷ حداکثر امتیاز ممکن همان بخش‌ها × 100. در صورت تکمیل هر ۱۰ بخش، معادل مجموع × 2 است. امتیاز بالاتر نشان‌دهنده ناتوانی بیشتر است.

معاینه نورولوژیک قبل از عمل — پزشک

معاینه پایه قبل از جراحی. قدرت عضلانی بر اساس MRC از 0 تا 5 ثبت شود. در صورت عدم ارتباط یک myotome با پاتولوژی بیمار، می‌توان آن را خالی گذاشت.

قدرت حرکتی — اندام فوقانی

قدرت حرکتی — اندام تحتانی

حس و علائم رادیکولار

رفلکس‌ها

Myelopathy / UMN signs

راه رفتن، تعادل و علائم هشدار

پیوست تصاویر و فایل‌های رادیولوژیک بیمار

برای پروتوتایپ موبایل می‌توانید فایل‌های مرتبط با همین بیمار را انتخاب کنید. این انتخاب به‌تنهایی فایل را روی سرور ذخیره نمی‌کند؛ برای آرشیو دائمی و امن تصاویر/DICOM باید در نسخه کلینیکی backend امن و فضای ذخیره‌سازی اختصاصی پیاده‌سازی شود.

فرمت‌های قابل انتخاب: تصویر، PDF و DICOM (.dcm). برای مطالعات کامل CT/MRI بهتر است در نسخه نهایی امکان اتصال به PACS/DICOM یا بارگذاری Study کامل در نظر گرفته شود.

یافته‌های رادیولوژیک و MRI — پزشک

این بخش قبل از برنامه جراحی تکمیل شود. موارد قابل انتخاب برای استانداردسازی دیتاست هستند و در انتها امکان شرح آزاد وجود دارد.

محل و سطح درگیری

MRI / CT — پاتولوژی دژنراتیو و فشاری

Deformity / Alignment

سایر یافته‌های مهم

ارزیابی سارکوپنیا و کیفیت عضلات در MRI

برای استانداردسازی، در صورت امکان ارزیابی روی برش Axial MRI و در سطح L3–L4 یا L4–L5 ثبت شود. Grade چربی عضلات پارااسپاینال به‌صورت کیفی ثبت می‌شود؛ در صورت امکان اندازه‌گیری کمی نیز وارد شود.

اندازه‌گیری کمی — در صورت موجود بودن

Osteosarcopenia — Bone–Muscle Unit

این بخش داده‌های استخوان و عضله را کنار هم ثبت می‌کند. برچسب Osteosarcopenia فعلاً یک متغیر پژوهشی است و به‌عنوان تشخیص یا cutoff قطعی استفاده نمی‌شود؛ تعریف نهایی پس از تعیین معیارهای مطالعه و validation انجام خواهد شد.

آزمایش‌ها و داروهای مهم Core / Extended

داروها

Patient-Reported Outcome بر اساس ناحیه

Lumbar: ODI/MODQ بخش قبلی. Cervical: NDI و در بیماران myelopathy، mJOA ثبت شود. برای حفظ اعتبار ابزار، متن کامل ابزارهای دارای مجوز در این نسخه بازتولید نشده است.

برنامه جراحی — پزشک

در صورت Revision — شرح جراحی/جراحی‌های قبلی

Fusion / Instrumentation

Anterior Cervical Surgery

برای جراحی‌های قدامی گردن، تعداد سطوح هر جزء را جداگانه وارد کنید. در قسمت سطوح می‌توان محل دقیق را نیز ثبت کرد.

Posterior Cervical Surgery

برای جراحی‌های خلفی گردن، تعداد سطوح و در صورت امکان level دقیق هر تکنیک را جداگانه ثبت کنید.

Interbody

تعداد سطوح هر روش را جداگانه وارد کنید.

Decompression / Osteotomy

برای هر تکنیک، در صورت انجام تعداد سطوح را وارد کنید؛ صفر یا خالی یعنی انجام نمی‌شود.

استخوان و Alignment

اطلاعات واقعی عمل و عوارض Post-op

این متغیرها برای مدل‌های postoperative ثبت می‌شوند و وارد مدل purely preoperative نخواهند شد.

عوارض تا 90 روز

Mechanical / Fusion outcomes — Long-term

خروجی مدل

احتمال ODI MCID در 12 ماه: پس از آموزش مدل

احتمال major complication در 90 روز: پس از آموزش مدل

احتمال reoperation/mechanical complication: پس از آموزش مدل